执业兽医高频考点-山羊传染性胸膜肺炎及防控

连续两周我都听县市的人提到羊传胸，叫它“烂肺病”，学名叫山羊传染性胸膜肺炎——传染性强、病程急、病死率高，耐过的羊长期带菌、长势停滞。它同时也是执业兽医资格考试预防科目的高频考点几乎每年都能出题。本次分两部分: 一、先刷题：答对就不用复习，考试绝对不会做错。1.  按现行分类及我国行业诊疗指南，山羊传染性胸膜肺炎的病原是:A. 绵羊肺炎支原体   B. 山羊支原体山羊肺炎亚种  C.  丝状支原体山羊亚种  D. 多杀性巴氏杆菌  E. 溶血性曼氏杆菌   
2. 山羊传染性胸膜肺炎在我国《一、二、三类动物疫病病种名录》中属于A.  一类动物疫病  B. 二类动物疫病  C. 三类动物疫病  D. 未列入名录   E. 人畜共患病  
3.  关于本病的易感动物，正确的是A. 绵羊高度易感，山羊不感染  B. 山羊易感，3  岁以下羔羊最易感；山羊绵羊混养时绵羊也可感染  C. 仅羔羊感染，成年羊不感染  D.  牛、山羊、绵羊均高度易感  E. 各年龄段山羊易感性相同  
4.  本病最主要的传播途径是A. 消化道  B. 呼吸道飞沫  C. 蜱虫叮咬   D. 垂直传播  E. 皮肤伤口  
5.  本病最具特征性的剖检变化是A. 全身脏器广泛出血、败血症变化  B.  单侧纤维素性胸膜肺炎、肺大理石样肝变、胸腔大量积液  C. 肺脏干酪样坏死、钙化结节  D.  双侧肺胶冻样渗出、胸腔积液很少  E. 气管黏膜充血、泡沫性渗出  
6. 关于本病病原特性，说法错误的是A. 无细胞壁，多形性  B. 革兰氏染色阴性，但着色差，常用姬姆萨染色   C. 对干燥和高温抵抗力强，可在圈舍长期存活  D. 对常用消毒剂敏感  E.  培养需含血清培养基，菌落呈“煎蛋状”  
7. 本病的潜伏期通常为A.  1—2 天  B. 3—20 天  C. 30—40 天  D. 2 个月   E. 6 个月  
8.  下列药物中，对本病治疗无效的是A. 多西环素  B.  恩诺沙星  C. 乳糖酸红霉素  D. 青霉素  E. 土霉素   
9. 规模化羊场预防本病最核心、最有效的手段是A. 长期拌药预防   B. 规范疫苗免疫  C. 发病后及时治疗  D. 提高饲养密度   E. 定期驱虫  
10.  目前临床确诊本病最常用、最推荐的实验室方法是A. 琼脂扩散试验  B. 病原特异性核酸检测（PCR／荧光定量  PCR）  C. 血涂片镜检  D. 厌氧培养  E. 变态反应试验   
A2 型题11. 某羊场 9 月从外地区调入山羊 200 只，进场第  10 天起陆续出现体温 41.5℃、精神沉郁、干咳、流铁锈色黏脓性鼻液、腹式呼吸，触压胸壁表现疼痛，7 天内死亡 11 只。剖检见一侧肺明显肝变、切面呈大理石样，胸腔有大量淡黄色积液。最可能的诊断是A. 羊快疫  B.  山羊传染性胸膜肺炎  C. 羊痘  D. 羊肠毒血症  E.  羔羊痢疾  
12. 承上题，欲与羊巴氏杆菌病相鉴别，最有价值的依据是A.  是否有高热  B. 病变是否为单侧、胸腔积液量多少  C. 是否出现咳嗽  D.  是否出现神经症状  E. 发病季节是否在秋冬  
13.  该场对同群未发病羊，最恰当的处置是A. 全群扑杀  B.  立即隔离病羊、彻底消毒，对未发病羊紧急免疫并加强巡查  C. 仅对病羊对症治疗，其余不作处理  D.  暂停一切免疫接种  E. 尽快转场销售，减少损失  
14.  某场去年发病后耐过的羊，长期咳嗽、消瘦、生长停滞，核酸检测仍为阳性。最合理的处置是A. 继续留作种用  B.  集中隔离饲养并逐步淘汰  C. 与健康羊混群，靠疫苗保护  D. 注射青霉素观察   E. 转卖至其他羊场  
15. 某场用青霉素加头孢噻呋治疗病羊 3  天，体温不降、症状加重。从药理学角度，最可能的原因是A. 剂量不足  B. 给药途径错误   C. 病原无细胞壁，β-内酰胺类药物无作用靶点  D.  药物过期失效  E. 病羊同时感染病毒  
B1  型题共用答案
A. 山羊支原体山羊肺炎亚种  B. 绵羊肺炎支原体   C. 多杀性巴氏杆菌  D. 小反刍兽疫病毒  E. 金黄色葡萄球菌   16.  山羊绵羊混养场中，可感染山羊和绵羊、致病力相对较弱、多呈慢性持续性感染的病原是
17.  与本病最易混淆、肺部多呈双侧病变且胸腔积液较少的细菌性病原是**
18.  除呼吸道症状外，还表现口炎、腹泻、结膜炎，绵羊山羊均易感的病原是
二、羊传胸的防控1.  病原
病原为山羊支原体山羊肺炎亚种，属支原体科、支原体属。它没有细胞壁，因此形态多形性——球状、杆状、丝状都能见到；革兰氏染色阴性，但着色差，镜检常用姬姆萨染色、瑞氏染色。培养要求苛刻：需含灭活血清的培养基，37℃、5%  CO₂ 条件下培养5—15  天，菌落细小、中央有脐突，呈典型“煎蛋状”。
抵抗力很弱，这是防控的立足点：- 56℃ 60 分钟、60℃ 2 分钟即可灭活；- 紫外线照射数分4钟可灭活；- 对 2%—4%  火碱、10%—20% 漂白粉、戊二醛、过硫酸氢钾、聚维酮碘等常用消毒剂敏感。
（这几天基层一直说秋冬高发，因此纠正一个说法：秋冬高发，不是因为“病原在阴冷圈舍里存活时间变长”，而是因为羊的抵抗力在下降、圈舍密度在上升、通风在变差、应激在叠加。病原本身在外界活不长，消毒做对了就是有效的—把病因归到病原耐活上，反而会让人放弃消毒这个最便宜的手段）
 2.  流行病学：新疆羊场的四个特殊变量
传染源：病羊、隐性感染羊、康复带菌羊。后者最麻烦:症状消失后仍长期排菌，外观完全正常。
传播途径：以飞沫经呼吸道传播为主，也可经污染的饲料、饮水、圈舍、运输车辆、人员衣物鞋靴间接传播。
易感动物：山羊高度易感，羔羊病死率最高，孕羊感染后易流产；山羊绵羊混养时绵羊可感染，但多不表现典型症状。（值得注意的是一条冷知识：岩羊、北山羊等野生小反刍动物同样易感，新疆山区牧场有野生岩羊分布的区域）
流行规律：一年四季均可发生，早春、秋末、冬初为高峰，气候阴冷潮湿、密度大、营养不良时明显加重。新疫区暴发时，发病率可达75%—100%，病死率可达  50%—80%。
放到新疆的生产实际里，有四个变量会把这些风险成倍放大（个人观点仅供参考）一是转场与调运。区内跨地州调羊、牧区转场、集中育肥场补栏，都是典型的   混群、长途运输、环境突变 三连击。潜伏期 3—20  天，正好覆盖进场后的前两周——进羊十天就开始咳，不是巧合，是算这个潜伏期。二是昼夜温差。比如南疆的早穿皮袄午穿纱的天气使羊的呼吸道黏膜反复受冷应激，纤毛清除功能下降，病原更容易定植。三是舍饲密度与通风的矛盾。秋冬为了保温而封窗，氨气浓度升高、湿度加大、密度不变，等于给飞沫传播修了一条高速公路。四是混养结构。山羊绵羊混养、大小羊混群、新旧羊混群，在这类结构里，一次引入就足以让全群暴露。> 需要说明的是：具体到某一地州、某一时段的疫情情况，应以农业农村部门正式通报为准，本文讨论的是本病的流行规律与防控逻辑，不涉及具体疫情信息。
3.  临床症状：三型，看的是速度
最急性型:体温骤升至 41℃  以上，精神沉郁、拒食，极度呼吸困难、张口喘气、流涎，常在 1  日内死亡。多见于新疫区或免疫力空白的羊群。
急性型（临床最多见）:体温  41—43℃，高热稽留。初期干咳，随后咳嗽加重呈疼痛性干咳，流浆液性鼻液，后期转为黏脓性、铁锈色，常黏附于鼻孔和上唇结成痂垢。病羊腰背拱起、头颈伸直、腹肋紧缩、腹式呼吸，触压胸壁表现疼痛。孕羊多发生流产。病程  7—10 天死亡，最长不超过 14  天。慢性型:多由急性转来，轻微咳嗽、流涕、采食下降、渐进性消瘦，症状不典型，成为场内长期传染源。病程超过30天未死亡者，多转为慢性肺炎，难以完全康复。4.  剖检病变：所有线索都指向胸腔病变高度集中在胸腔，这是本病最重要的形态学标签。💟肺脏高度淤血肿胀，呈紫红、暗红色，被膜覆盖大量纤维素性渗出物；💟肺实质肝变，切面呈大理石样，肺间质明显增宽，病健界限清楚；💟胸腔蓄积大量淡黄色或带血色的积液，接触空气后形成纤维素性凝块（这个细节很关键，是CCPP的标志性表现）；💟胸膜增厚、粗糙，附黄白色纤维素层，与胸壁、心包广泛粘连；💟支气管淋巴结、纵隔淋巴结肿大、出血。需要强调一句：单纯CCPP感染时病变局限于胸腔；一旦继发多杀性巴氏杆菌、溶血性曼氏杆菌等，就会出现双侧肺严重病变、肝脾肿大等全身变化——这也是临床  看着像、又不太像的原因。
5.诊断与鉴别：三步走
1️⃣临床疑似。秋冬应激后群发咳喘、高热、流铁锈色鼻液，剖检单侧肝变  +大量积液+胸膜粘连，即可判为疑似。2️⃣实验室确诊。按 GB/T 24720—2017  采集胸腔渗出液、肺脏病健交界组织或鼻拭子，做pcr。分离培养是金标准，但周期长、要求高；血清学适用于群体流调和免疫效果评估。3️⃣病原学鉴别。
6.预防：四道防线（大部分疫病的四道防线大同小异）🟰疫苗免疫（核心）目前市售为灭活疫苗，尚无减毒活疫苗和基因工程疫苗获批。只养山羊的地区可选单价苗，山羊绵羊混养地区建议选二联苗（含Mccp与Movi抗原）。程序看疫苗说明书即可🟰引种管控（源头）坚持自繁自养、全进全出。确需引种，必须索要检疫证明、了解调出地流行情况、落地报告  +  隔离饲养30天，确认健康再混群。这一条对跨地州调运的羊场尤其重要——不然省下的30天，往往要用一整个冬天的死羊来还。🟰环境与应激管理（基础）秋冬做好防风、保温，但保温不能以牺牲通风为代价；降低饲养密度；保证舍内干燥；转场、运输前后补充电解多维、减少驱赶；放牧羊群冬春及时补饲。🟰监测与净化（长效）对长期咳嗽、消瘦的羊定期采样检测，阳性羊单独分群、逐步淘汰；新发疫情时对同群羊紧急免疫、隔离观察至少  28  天。
🆘消毒清单（病原抵抗力弱，做对就有效）：圈舍、地面、用具可用2%-4%火碱、10%-20%漂白粉、戊二醛、聚维酮碘，任选两种交替，每日1次连用1周；带畜消毒优先选过硫酸氢钾复合盐。最后:给备考的同学：病原记“无壁”，病变记“单侧、大理石、大积液、粘连”，用药记“β-内酰胺类无效、大环内酯类首选”，分类记“羊二类、牛一类”，鉴别记“巴氏杆菌双侧、小反刍有口炎腹泻”。