兽用中药、西药、的配伍禁忌
1.误认制剂低毒
目前市面上研发的中西药复方制剂，很难从名称上直接分辨是西药制剂还是纯中药制剂。比如将大青叶、板蓝根等中药，与扑尔敏、扑热息痛、盐酸吗啉胍等西药配伍制成的感冒清片，其中扑热息痛等成分，就可能直接引发动物过敏等不良反应。不少兽医师或畜主不了解这类制剂的完整成分，误将其当成纯中药制剂，额外重复添加同类作用的西药，导致药物剂量超标引发不良反应。还有消渴丸，每10丸就相当于1片优降糖的有效剂量，如果不清楚其成分，在服用消渴丸的同时额外使用优降糖等降血糖药物，长期服用就会因优降糖摄入过量，极易引发犬猫出现优降糖相关的不良反应。2.对制剂组分缺乏了解
比如动物出现腹水症时，服用氨苯蝶啶或安体舒通等西药利尿药，同时搭配中药茵陈术附汤或桂附地黄丸，理论上可以起到协同增效的作用，但上述两种西药利尿药都有排钠保钾的功效，而搭配的中药里钾元素含量又比较高，长期联合使用的话，很容易引发高血钾症。再比如仔猪患上缺铁性贫血，服用西药硫酸亚铁片的同时如果搭配磁朱丸，会使其中的铁离子发生还原反应生成汞，毒性大幅提升。还有患有心脏疾病的动物，长期使用地高辛进行治疗时，如果额外加服含有蟾酥的制剂，会加重心脏相关病症：蟾酥本身含有强心作用的成分，会引发心动过缓、传导阻滞、室性早搏，和洋地黄毒苷类药物合用极易引发中毒。1.生成难溶性螯合物、复合物或沉淀，降低疗效
含有酰肼结构的药物以及四环素类药物，和含有钙离子、镁离子、铝离子、铋离子等的中药配伍，或是含有钙离子、镁离子、铝离子、铋离子等的西药，和含有槲皮素的中药配伍，都会形成螯合物导致药效下降；富含大量鞣质的中药，和蛋白质、重金属、生物碱盐类制剂配伍时，会生成沉淀，直接影响药效发挥。2.发生化学反应，生成或增强毒性
丹参注射液和维生素C注射液混合后会发生氧化还原反应，导致两种药物的作用减退甚至完全消失；主要成分为硫化汞的朱砂，和溴化钠、碘化钾、硫酸亚铁等还原剂同用时，会发生化学反应，使汞元素被还原，毒性大幅提升。3.相互拮抗，降低药效 半夏和阿朴吗啡配伍时，半夏会拮抗阿朴吗啡的催吐作用。4.酸碱中和，降低药效
木瓜、川芎、北五味子、青皮、陈皮，以及成药川芎茶调散、五味子糖浆、金匮肾气丸等含有机酸的中药及其制剂，不宜和胃舒平、消炎痛、碳酸氢钠、呋喃妥因等碱性西药合用，二者会发生酸碱中和反应，减少药物吸收，降低疗效。5.酶促作用，降低药效
含有乙醇的中药及各类酊剂，都不宜和安乃近、苯妥英钠、华法林等药物配伍使用，乙醇属于肝药酶诱导剂，会加速这类药物的代谢，缩短半衰期，最终导致药效下降。6.酶抑作用，增强毒副作用
含有麻黄的汤剂、成药，不宜和痢特灵、优降宁、闷可乐、甲基苄肼等单胺氧化酶抑制剂合用。单胺氧化酶抑制剂会抑制体内单胺氧化酶的活性，导致多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺无法被正常分解，随血液循环输送到全身各处组织，促使原本储存在神经末梢的多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺大量释放，最终引发动物血压升高甚至脑出血。（1）配伍后降低药效
乌梅、五味子、山楂等具有酸化中和作用的药物，会加速红霉素、四环素等碱性抗生素的排泄，导致药效下降；牛黄解毒丸和四环素同用时，二者的抗炎作用会相互抵消：牛黄解毒丸以石膏为主要基质，石膏的核心成分是硫酸钙，四环素和钙、镁、铁等无机盐结合后会生成难以吸收的螯合物，最终降低疗效；延胡索、栀子、甘草等和四环素类抗生素合用，除了会影响抗生素的吸收，还会降低血药浓度；生姜、龙胆、萝芙木会破坏红霉素的有效成分，影响药效；巴豆、黑豆、皂角会缩短红霉素在肠道的停留时间，减少药物吸收；珍珠、水牛角的蛋白质水解后会生成多种氨基酸，可拮抗黄连素的抑菌作用；茵陈可拮抗氯霉素的抗感染能力；血余炭、艾叶炭、煅瓦楞能吸附多种抗生素，降低抗生素在胃肠道内的有效浓度；神曲、麦芽含有消化酶，如果和抗生素同时服用，消化酶会被抑制。如果和磺胺类药物合用，还会干扰磺胺类药物和细菌的竞争结合，使磺胺类药物失去疗效；石膏、赤石脂、滑石粉等含有镁、铝、铁等元素，会和多种抗生素发生相互作用，导致双方药效都有所下降；龙骨、牡蛎、海螵蛸含有多种有机物质，很容易和抗生素形成螯合物，既会影响药效，还有可能产生毒性反应；硼砂和青霉素、头孢菌素同用，也会影响药物吸收，降低疗效；土霉素和明矾、赤石脂等含铝的中药配伍时，其中的铝离子会和土霉素结合生成不溶于水、难以吸收的铝络合物。阳起石、寒水石、滑石、赤石脂、伏龙肝等含镁的中药，其中的镁离子会和土霉素结合生成不溶于水、难以吸收的镁络合物。龙骨、瓦楞子、石膏、阳起石、牡蛎、乌贼骨、寒水石等含钙的中药，其中的钙离子会和土霉素结构中的酰胺基与酚羟基结合，生成不溶于水、难以吸收的络合物。（2）配伍后降低喹诺酮类药物疗效
禹余粮、代赭石、磁石、自然铜等含铁的中药，其中的铁离子会和喹诺酮类药物的氧基、羟基结合生成螯合物，减少药物吸收，导致疗效下降；所有含镁的中药中的镁离子，都能和喹诺酮类药物结合生成不溶于水、难以吸收的络合物；明矾、赤石脂等含铝的中药，降低药效的机制和含镁中药一致。(1）降低酶制剂疗效的中药
大黄及其制剂中含有的大黄酸，会通过吸附或结合的方式抑制胃蛋白酶的活性，使其疗效下降；元胡、槟榔、硼砂等药物含有碱性物质，可以中和部分胃酸，降低胃蛋白酶的活性；女贞子、五味子、山楂、山茱萸、木瓜、乌梅等，都含有大量有机酸，会提升肠道内的酸度，使胰酶以及其他需要在碱性肠道环境下发挥作用的酶制剂，无法正常发挥功效；朱砂及其制剂含有对酶蛋白的巯基有强亲和力的汞离子，会抑制酶的活性。(2)降低活菌制剂疗效的中药
促菌生、乳酶生、乳康生、EM原露、整肠生、克痢灵、赐美健等，都属于活菌制剂，一旦菌群被灭活就会完全失去疗效，因此严禁和金银花、黄连、连翘、栀子、蒲公英、鱼腥草、地丁、黄芩、白头翁、黄柏、龙胆草、穿心莲、草河车等具有广谱抗菌作用的中药配合使用。(3)降低其他西药疗效的中药
穿心莲及其制剂和红霉素或庆大霉素等抗生素配伍时，抗生素会抑制穿心莲有效成分的活性，使其疗效下降；丹参及其制剂和含铝离子的西药比如胃舒平等配伍时，其中的铝离子会和丹参的有效成分结合生成难以吸收的铝络合物，维生素C会使丹参的有效成分发生还原反应，导致其药效降低甚至完全失效；番泻叶、虎杖、芦荟、大黄等含蒽醌类的中药，如果和碳酸氢钠、人工盐等抗酸西药配合，会导致自身有效成分被破坏，完全失去效用；碳酸氢钠、人工盐等碱性西药，如果和乌梅、木瓜、女贞子、山楂、山茱萸等酸性中药配合，会发生中和反应，降低对动物的治疗效果；人工盐与碳酸氢钠等碱性西药，会破坏山药中含有的淀粉酶，使其疗效下降。（1）增强磺胺类药物毒副作用
芒硝、寒水石、硫磺、朴硝、石膏等含硫中草药，所含的硫元素会加重磺胺类药物的毒性，引发硫络血红蛋白血症；乌梅、山茱萸、女贞子、山楂、五味子、木瓜等含有机酸的中草药，会使尿液转为酸性，导致磺胺类药物在肾小管中析出结晶，引发血尿、尿闭。(2)增强肝毒性抗生素毒副作用
比如地榆、五倍子等含鞣酸的中草药，会加重氯霉素、红霉素、四环素等肝毒性抗生素的毒副反应，严重时甚至会引发药源性肝病。(3)增强肾毒性抗生素毒副作用
比如山楂、山茱萸、五味子等含有机酸的中草药，会提升头孢菌素、利福平等肾毒性抗生素在肾小管中的吸收量，增强其毒性。（4）增强痢特灵毒副作用
麻黄、丹参，可促使去甲肾上腺素大量释放，痢特灵本身会抑制单胺氧化酶的活性，二者配伍会导致动物血压急剧升高，严重时甚至引发脑出血；乙醇及其制剂，会增强痢特灵的毒性反应；参苓白术散和痢特灵会发生酪胺反应，产生毒性，轻则引发动物呕吐、血压升高，重则危及动物生命。4.增强中药毒副作用的西药
敌百虫会促使乙酰胆碱蓄积，使槟榔产生毒性反应，加重槟榔的毒副作用。维生素C可使砷类中药中原本无毒的五价砷转化为剧毒的三价砷，引发砷中毒，加重砷类中药的毒副作用。5.互相增强毒副作用的配伍禁忌
氯丙嗪与洋金花、曼陀罗、天仙子都具备抗胆碱作用，联合使用时二者的毒副作用会相互叠加；碘化钾、溴化物、硫酸亚铁与朱砂及其制剂：溴化物所含的溴离子有抑制大脑皮层运动区的作用，朱砂及其制剂都含有汞离子，有抑制中枢神经的作用，溴离子和汞离子会生成溴化汞，毒性大幅提升。碘化钾中的碘离子、硫酸亚铁中的硫离子也会和汞离子发生反应，生成有毒物质，毒性增强，极易引发中毒，对眼部的毒害尤为严重；扑热息痛和乙醇及其制剂配伍，乙醇的代谢产物会和扑热息痛共同损伤动物肝脏，严重时可引发急性肝坏死；地高辛和蟾酥双方都具备强心作用，合用极易引发中毒。双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍会出现浑浊和沉淀，与注射用氨苄西林钠配伍后溶液颜色加深，pH值下降，与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后，不溶性微粒分别增加2倍、23倍和94倍。穿琥宁注射液与环丙沙星、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙星等药物配伍时，可能生成沉淀：穿琥宁注射液的主要成分是二萜类酯化合物，其水溶液容易水解氧化，在酸性条件下稳定性尤其差，遇酸后极易生成沉淀。莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后，药物含量会下降，溶液可能变为棕色。葛根素注射液与辅酶A、三磷酸腺苷、利巴韦林配伍，pH值会出现显著变化，因此不宜配伍使用。刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后，可能生成沉淀；清开灵注射液在pH值6.87.5的环境下性质稳定，在酸性环境中稳定性较差，当pH值降至5.34时，澄清度就会下降，如果和维生素C、丁胺卡那霉素等酸性药物配伍，会立刻生成沉淀。麝香保心丸、六神丸、益心丹等中成药，和奎尼丁、心律平同服，可能引发心跳骤停。止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸等含有麻黄的中成药，和降血压药同用，麻黄中的有效成分麻黄素可收缩动脉血管，会导致血压升高，抵消降压药的疗效，甚至会让血压进一步升高。中药白果、桃仁、杏仁与安定、安眠酮等镇静药合用，会抑制呼吸中枢，同时损害肝脏。乌梅、山楂、五味子、蒲公英等含有机酸的中药，与磺胺类药物合用，会使磺胺类药物在尿液中析出结晶，引发尿闭、血尿等不良反应。含雄黄的中成药与胃蛋白酶、多酶、淀粉酶、硫酸镁、菠萝蛋白酶、硫酸锌、硫酸亚铁、硝酸盐类等西药合用，雄黄中所含的硫化砷，会和部分酶活性中心的必需基团巯基结合，使酶失活，导致药效下降或完全失效；硫化砷还会被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化，导致自身毒性增强。鹿胎膏、甘草合剂、镇咳宁胶囊、参茸安神丸等，与胰岛素、降糖灵、优降糖、甲苯磺丁脲等合用，甘草、鹿茸中含有的糖皮质激素样物质，会促使血糖升高，抵消部分降血糖药物的降糖作用，不利于犬猫糖尿病的治疗。含麻黄的中成药与单胺氧化酶抑制剂、强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用：前者和单胺氧化酶抑制剂联用，单胺氧化酶抑制剂进入体内后会抑制单胺氧化酶的活性，导致去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质无法被酶分解，大量储存在神经末梢中，而麻黄类中成药中的麻黄碱，会促使这些储存在神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，严重时可引发高血压危象和脑出血；后者和强心苷类药物等联用，麻黄碱对心肌有强烈的兴奋作用，会使心率明显加快，大幅提升心肌的毒性，最终引发心力衰竭。含乙醇的中成药与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用，乙醇的药酶诱导作用会提升肝药酶的活性，使上述西药在体内的代谢速度加快、半衰期缩短，最终导致药效显著下降。
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